肩胛下肌是附着于肩胛下窝的一块肌肉，它的止点附着于肱骨小结节，肩胛下肌是夹在肩胛骨和胸壁之间。

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肩胛下肌主要的功能

     它是一块强有力的肩内旋肌，由于肩内旋肌的体积和数量更有优势，所以它们的力量也会更大些，因此肩胛下肌绝大部分情况下，都是处于短缩、紧张的状态，这是引发它激痛点最常见的一个因素。

    除了使肩关节内旋，它还可以协助肩关节进行外展，这一动作主要是肩胛下肌上部肌束的功能。

     在功能上，肩胛下肌和冈下肌即是协同的关系，也是拮抗的关系，作为肩袖肌，它们需要共同作用，将肱骨头固定在关节盂内，同时又要形成一种拮抗的力，使肱骨头居中，这样肩关节才能更稳定。

肩胛下肌的激痛点

位置：肩胛下肌的激痛点通常位于腋下

症状

第一个常见症状，引发肩部、手臂和手腕的疼痛主要在肩部后方，它可以引起肩部后方深处剧烈的疼痛，这种疼痛可以放射到整个肩胛区，让人感觉整个肩胛骨都不舒服，还可以放射到上臂后方和手腕，特别是手腕背面的疼痛。

第二个常见症状，引发肩关节的弹响，为什么呢?因为肩胛下肌存在触发点，它的功能必然受到影响，肩胛下肌就没有办法使肱骨头很好的固定在关节盂内，这样肩部在运动的过程中，肱骨头就会可能卡压或摩擦到相关组织，从而引发弹响。

第三个常见症状，就是限制肩关节的正常活动，它可以限制肩关节往各个方向活动，例如手臂无法举过头顶，手臂无法环抱身体，还有手无法伸到背后等。这些症状跟肩周炎都非常相似，所以一定要清楚肩痛、肩部活动受限不等于肩周炎。

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肩胛下肌的触诊

体位

患者:仰卧位,肩部外展(即手放在髂前上棘上)。

医生:坐在被触诊的患者一边。

肌腹指导

触诊肩胛骨的外侧缘向前移动到外侧边缘,直到感觉到软组织,这就是肩脚下窝。为了核实触诊,患者应内旋来收缩这块肌肉。

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肌腱指导

用你的拇指和示指做一个钻石的形状,把你的手放在患者身上,你的示指放在肩膀的上半部。

用你的大拇指在腋下,开始触诊腋窝的前面。慢慢向上方施加稳周的压力,直到触及肩胛下肌肌腱。为验证触诊,患者内旋来收缩肌腱。

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肩胛下肌的处理方法

                 MET治疗肩胛下肌

PIR技术

    治疗师引导患者的肩膀外旋，直到感受到束缚。从束缚点开始，要求患者通过内旋肩膀以收缩肩胛下肌。10秒后进入放松阶段，治疗师对肩关节施加牵拉(以防止撞击)，缓慢地引导患者进一步外旋肩膀。

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MET治疗肩胛下肌-PIR技术(a.肩胛下肌束缚点;b.患者内转肩膀，激活肩胛下肌;c.肩胛下肌收缩后，治疗师牵引肱骨，并引导患者进一步外旋肩膀)

RI技术

    如果患者在激活肩胛下肌的过程中有不适感，则可以激活其拮抗肌冈下肌。从束缚点开始(如上所述)，要求患者抵抗外旋，这将激活冈下肌收缩并允许肩胛下肌通过RI得到放松。在放松期，可以进行肩胛下肌的拉伸治疗。

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